Estudio Irish

13 años de trayectoria en el mercado asegurador

RIESGOS DEL TRABAJO (ART)

Proceso de una investigación In-Situ Riesgos del Trabajo: •A partir de la designación de un caso se toma contacto telefónico con el trabajador para informarle sobre la intervención del Estudio y coordinar una entrevista personalizada con el objeto de realizar la investigación. De esta manera se verifica rápidamente el escenario de los hechos para poder determinar si corresponde la cobertura del evento denunciado en el marco de la LRT. Luego se toma contacto con el asegurado (empleador) para informarle sobre la intervención del Estudio y coordinar una entrevista personalizada con el objeto de cumplimentar la investigación. •Luego de la verificación y una vez recibida la documental se concluye el informe final de investigación que cierra el proceso, el cual se remite a la aseguradora, incluyendo el estado del trámite, la estimación del resultado, marca de recupero e información relevante, con el fin de que la aseguradora realice un adecuado seguimiento de cada caso. •El informe final no se limita a brindar sólo información básica sobre el siniestro sino que incluye análisis, consideraciones y datos complementarios que posibilitan a la aseguradora una valoración objetiva y subjetiva de cada caso evaluado. El informe final cuenta con: •Declaración testimonial del trabajador: Incluye 5 páginas (4 páginas con preguntas de rigor abiertas y cerradas que permiten una profunda indagatoria y 1 página de redacción libre que complementa la declaración) firmadas por el actor y por el investigador en carácter de testigo. • Declaración testimonial del asegurado: Incluye 3 páginas (2 página con preguntas de rigor abiertas y cerradas que permiten una profunda indagatoria y 1 página de redacción libre que complementa la declaración) firmadas por el asegurado y por el investigador en carácter de testigo, quien respaldará fehacientemente lo declarado. • Testigos: en caso de ser aportados, ya sea por el asegurado como por el trabajador, se procede a efectuar contacto telefónico con los mismos, recibiéndosele una exposición del hecho que se investiga. •Prestaciones médicas: se realizan contactos telefónicos para corroborar atenciones médicas en hospitales, prestadores médicos, servicios de emergencias y otros. • Terceros involucrados/transportistas: se procede a recibirle declaración al tenor del evento denunciado y se adjuntan datos de los rodados. • Fotografías de rodados y trabajador: Se toman vistas fotográficas, a los efectos de plasmar en las mismas la correspondencia de las improntas producidas en los vehículos intervinientes en el hecho y las lesiones sufridas por el trabajador. • Plano del lugar del hecho: Reconstrucción del croquis (incluye zoom) que permite visualizar el recorrido realizado por el trabajador el día del hecho. • Documentación: se adjunta documentación complementaria que corrobore lo declarado.

AUTOMOTOR

Proceso de una investigación in-situ Automotor con Ambiental: •A partir de la designación de un caso se toma contacto telefónico con los actores (asegurado, testigo, tercero involucrado, etc.) para informarle sobre la intervención del Estudio y coordinar una entrevista personalizada con el objeto de realizar la investigación. De esta manera se verifica rápidamente el escenario de los hechos para poder determinar si corresponde la cobertura del evento denunciado. •Recibida la documental se concluye el informe de investigación que cierra el proceso, el cual se remite a la aseguradora, junto con la estimación del resultado, e información relevante, con el fin que la aseguradora realice un adecuado seguimiento de cada caso. •El informe final no se limita a brindar sólo información básica sobre el siniestro sino que incluye análisis, consideraciones y datos complementarios que posibilitan a la aseguradora una valoración objetiva y subjetiva de cada caso evaluado. El informe final cuenta con: •Declaración testimonial del asegurado: Incluye 3 páginas (2 páginas con preguntas de rigor abiertas y cerradas que permiten una profunda indagatoria y 1 página de redacción libre que complementa la declaración) firmadas por el actor y por el investigador en carácter de testigo. • Declaración testimonial del testigo: Incluye 3 páginas (2 página con preguntas de rigor abiertas y cerradas que permiten una profunda indagatoria y 1 página de redacción libre que complementa la declaración) firmadas por el testigo y por el investigador en carácter de testigo, quien respaldará fehacientemente lo declarado. • Ambiental del lugar del hecho: Incluye 3 páginas firmadas por el investigador en carácter de testigo, quien respaldará fehacientemente lo peritado. •Prestaciones médicas: se realizan contactos telefónicos para corroborar atenciones médicas en hospitales, prestadores médicos, servicios de emergencias y otros. • Terceros involucrados/transportistas: se procede a recibirle declaración al tenor del evento denunciado y se adjuntan datos de los rodados. • Fotografías de rodados y asegurado: Se toman vistas fotográficas, a los efectos de plasmar en las mismas la correspondencia de las improntas producidas en los vehículos intervinientes en el hecho y las lesiones sufridas por el actor. • Plano del lugar del hecho: Reconstrucción del croquis (incluye zoom) que permite visualizar el recorrido realizado por el trabajador el día del hecho. •Documentación: se adjunta documentación complementaria que corrobore lo declarado.

TERCEROS INVOLUCRADOS

Proceso de una investigación de Rescate de Datos de Terceros: • A partir de la designación de un caso se toma contacto telefónico con los actores (asegurado, tercero involucrado, tercero transportista, lesionado, etc.) para informarle sobre la intervención del Estudio y coordinar la entrega de los datos de los terceros con el objeto de realizar la investigación. De esta manera se verifica rápidamente la situación actual para poder obtener los datos relevantes de los terceros. • Recibida la información se concluye el informe de investigación que cierra el proceso, el cual se remite a la aseguradora, junto con la estimación del resultado, e información relevante, con el fin que la aseguradora realice un adecuado recupero de cada caso. • El informe final no se limita a brindar sólo información básica sobre el siniestro sino que incluye análisis, consideraciones y datos complementarios que posibilitan a la aseguradora una valoración objetiva y subjetiva de cada caso evaluado. El informe final cuenta con: • Declaración testimonial del lesionado (página con preguntas de rigor abiertas y cerradas que permiten una profunda indagatoria y página de redacción libre que complementa la declaración) firmadas por el investigador en carácter de testigo, quien respaldará fehacientemente lo declarado o declaración testimonial del tercero (página con preguntas de rigor abiertas y cerradas que permiten una profunda indagatoria y página de redacción libre que complementa la declaración) firmadas por el investigador en carácter de testigo, quien respaldará fehacientemente lo declarado. • Grilla con los datos de los terceros involucrados y/o tercero transportista (nombres y apellidos, domicilio, numero de DNI, domicilio particular, numero de teléfono del titular, nombres y apellidos, domicilio, numero de DNI, domicilio particular, numero de teléfono del conductor, dominio del rodado, nombre de la aseguradora, numero de póliza, etc.). • Plano del lugar del hecho: Reconstrucción del croquis (incluye zoom) que permite visualizar la responsabilidad o culpabilidad de los involucrados.

El Estudio es un emprendimiento fundado el 25 de Julio de 2011 con el fin de brindar servicios de alta calidad al mercado asegurador en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, el Sur del Gran Buenos Aires, el Norte del Gran Buenos Aires, el Oeste del Gran Buenos Aires y el Interior de Buenos Aires.

El Estudio cuenta con un área especializada en la investigación de siniestros del ramo ART donde se busca establecer la real ocurrencia del hecho tanto en el ámbito laboral como In-Itinere; asimismo ésta área sirve de soporte en investigaciones de posibles fraudes a las demás ramas, y del ramo Automotor.

La intervención en la investigación de los accidentes reportan a las compañías una importante tasa de detección de fraude y una importante tasa de recupero, con el consiguiente ahorro.

Los integrantes del staff del Estudio se desempeñan desde hace mas de 22 años en el campo de los seguros habiendo realizando una considerable cantidad de investigaciones de siniestros y supervisión de los mismos para destacadas aseguradoras del mercado.

Hemos ofrecido porcentajes elevados de rechazos y recuperos a prestigiosas aseguradoras que les han permitido ahorrar dinero durante los últimos 13 años.

Boga Pablo

Socio Gerente

A cargo del Departamento de Siniestros. Con 17 años de experiencia en el mercado asegurador. Especializado en la Rama ART y Automotor (Transporte de Pasajeros)

Coriasco Analía

Socia

A cargo del Departamento comercial. Con 22 años de experiencia en el mercado asegurador. Especializada en la Rama ART

Fernández Carlos

Office Manager

A cargo del Departamento Administrativo. Con 16 años de experiencia en el mercado asegurador. Especializado en la Rama ART

Coriasco Laura

Recovery Manager

A cargo del Departamento de Recuperos. Con 21 años de experiencia en el mercado asegurador. Especializada en la Rama ART

EL VERDADERO FLAGELO QUE ACECHA A LAS ART

Edición N° 167 "El verdadero flagelo que acecha a las ART: El fraude" (Pagina: 44)

Más información  

UN SUBDEPARTAMENTO IMPRESCINDIBLE: INVESTIGACIONES Y PERITAJES

Edicion N° 409 "Un Subdepartamento Imprescindible: Investigaciones y Peritajes" (Pagina: 41)

Más información  

SITUACIONES NO AMPARADAS POR LA LRT

Edición Nº 327 Situaciones no amparadas por la LRT” (Paginas: 48 - 49 - 50 - 51 - 52 - 53 - 54 - 55)

Más información  

COVID 19

Procedimiento de Emergencia por Aislamiento Social, Preventivo y Obligatorio: Toma de declaración testimonial al Asegurado: • Una vez recibida la derivación, se realizará un análisis de la información y luego se contactará al asegurado, a quien se le explicará el motivo de la llamada, dejándole claro que se trata de un relevamiento para determinar la cobertura del evento. • También se le explicara que de acuerdo al último Decreto de Necesidad y Urgencia vigente en virtud de la emergencia sanitaria por la pandemia solo podremos lograr lo anterior mediante una entrevista telefónica. • Durante la comunicación, se le tomará declaración testimonial y se le solicitará la documentación respaldatoria. • Al finalizar la entrevista, se le enviará al asegurado, vía e-mail, la declaración testimonial con firma digital, aclaración y número de DNI del investigador de siniestros que tomó dicha declaración, para que este la imprima, la firme, aclare su firma y coloque su número de DNI en todos las paginas, la escanee o le tome fotografías, y luego la remita por el mismo medio con la documentación solicitada. Toma de declaración testimonial al Accidentado: • Una vez recibida la derivación, se realizará un análisis de la información y luego se contactará al accidentado, a quien se le explicará el motivo de la llamada, dejándole claro que se trata de un relevamiento para determinar la cobertura del evento • También se le explicara que de acuerdo al último Decreto de Necesidad y Urgencia vigente en virtud de la emergencia sanitaria por la pandemia solo podremos lograr lo anterior mediante una entrevista telefónica. • Durante la comunicación, se le tomará declaración testimonial, se le solicitará la documentación respaldatoria y fotografías imprescindibles para definir la cobertura. • Al finalizar la entrevista, se le enviará al damnificado, vía e-mail, la declaración testimonial con firma digital, aclaración y número de DNI del investigador de siniestros que tomó dicha declaración, para que este la imprima, la firme, aclare su firma y coloque su número de DNI en todos las paginas, la escanee o le tome fotografías, y luego la remita por el mismo medio o vía Whats App con la documentación y fotografías solicitada. • En caso de no contar con impresora propia o recursos para poder imprimir la declaración testimonial en otro sitio, se le solicitará al damnificado que transcriba de forma textual la información detallada en la página N° 4, la cual contendrá el mecanismo accidentologico y los elementos necesarios para sostener el rechazo del evento (en caso de existir). Consideraciones que tendremos en cuenta para poder tomar la entrevista telefónica: • Lugar de la entrevista: Nos aseguraremos que el espacio esté libre de distracciones, que refleje un entorno adecuado y contenga un fondo vacío o neutral. Evitaremos interrupciones inadecuadas, que alguien del entorno hable o genere ruidos que en un entorno familiar es totalmente normal (menores de edad, mascotas, etc.) pero que en una entrevista puede romper el vínculo que se ha logrado con el entrevistado o ponga en duda la seriedad de nuestro trabajo profesional. • Equipamiento tecnológico: Contamos con laptops de marcas de primera línea (Lenovo, Compaq, Exo, HP, etc.), así como también con impresoras láser, por inyección de tinta y a cartucho de tinta (Xerox, Epson, HP, etc.). • Telefonía fija y móvil: Todos los integrantes de nuestro Estudio poseen línea fija y línea móvil (con equipos de media o alta gama). • Casilla de correo electrónico: Nuestro Estudio cuenta con dominio propio, pagina web y firma automática en cada correo electrónico generando tranquilidad, confianza y profesionalismo al asegurado, damnificado y demás actores contactados por este medio, siendo una herramienta de utilidad para poder avanzar con esta modalidad peculiar que involucra datos sensibles, confidenciales y personales, ya que la confianza es fundamental para que el entrevistado sienta que nosotros actuaremos de forma adecuada y profesional y esta se verá reforzada en función de toda la información pública que podamos proporcionarles a través de la web, siendo el medio más consultado y accesible en todo el mundo. • Internet: Nuestros colaboradores cuentan con internet 50 megas - wifi (Fibertel, Telecentro, etc.). • Auriculares: Utilizamos auriculares (Genius, Logitech, etc.) porque son más fiables que los altavoces y hay un menor riesgo que se cree eco o distorsiones.